ระบบโปรแกรมคลินิก Healthcare and Flow Management

Feb 23, 2025, ระบบโปรแกรมคลินิก healthcare and flow management system

ระบบสารสนเทศในการจัดการด้านสุขภาพ ได้มีการพัฒนาตลอดเวลา มีนวตกรรมใหม่ๆ และนำมาใช้ เพื่อให้การรักษา การบริการมีประสิทธิภาพทั้งผู้ป่วยและผู้ประกอบการ   สำหรับโปรแกรมคลินิก kksEHR ได้มีการพัฒนามาตลอด ออกแบบเป็นลักษณะ modular(เป็นโมดูล ที่สามารถเพิ่ม features ได้สะดวก) multi-tenancy(เพื่อการใช้ resources ให้มีประสิทธิภาพ) multi-branch/location(สามารถใช้ ชื่อคนไข้ ผู้ใช้ ยา/เวชภัณฑ์ จากส่วนกลาง) เพื่อให้การใช้ระบบได้ประโยชน์สูงสุด

โปรแกรมคลินิก kksEHR มี 2 ส่วนสำคัญ คือส่วนที่พบปะคนไข้(Encounter) และส่วนการจัดการ
ระบบสามารถตั้งค่าประเภทคลินิกในการใช้งาน คือ ความงาม เวชกรรมทั่วไป หรือ สปสช(ส่งข้อมูล 13 แฟ้ม)

Encounter

    ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ในการรักษาคนไข้ มีดังนี้
  • Calendar
  • Patient
  • Examination
  • Medical Procedure การทำหัตถการที่สนับสนุน OPER-9 หรือ OPER-10
  • Cashier รับชำระเงินได้หลายรูปแบบ หรือแบบมัดจำ และพิมพ์ใบเสร็จได้ทั้งไทย อังกฤษ พิมพ์แบบจัดกลุ่ม หรือแสดงรายละเอียดได้
  • Pharmacy ใช้ระบบ Auto Fill เพื่อค้นหาและเลือกล็อตให้อัตโนมัติ อีกทั้งชี้ตำแหน่งของยา/เวชภัณฑ์ให้
  • Outbound ส่งข้อความถึงคนไข้ด้วย อีเมลล์ หรือไลน์   กรณีอีเมลล์สามารถใช้ html themplate ได้

I Calendar

ปฏิทินมี 2 ประเภท ตือ คนไข้และเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงาน เช่นแพทย์ พยาบาล หรือผู้ช่วย และปฏิทินแยกตามสาขา
ตารางนัดที่ได้สร้างแล้วล่วงหน้ามากกว่า 7 วัน ระบบจะแจ้งเตือนให้อัตโนมัติ ผ่านอีเมลล์ หรือไลน์ ในวันที่ 7 และก่อนนัดพบอีก 1 วัน อีกทั้งระบบสามารถตั้งค่าให้คนไข้ตรวจสอบปฏิทินนัดผ่านไลน์ หรือ patient portal ได้
ระบบมีการป้องกันนัดซ้อนของคนไข้ และแสดงตามสาขา
ตารางนัด สามารถสร้างได้ที่ ตารางปฏิทิน ห้องตรวจ ห้องจ่ายยา ไลน์บอท หรือใช้ Patient Portal กรณีสร้างตารางนัดในห้องตรวจหรือการเงินจะแสดงในใบ OPD card

กรณีถ้ามีการใช้ Google Calendar เจ้าหน้าที่แพทย์หรือผู้ปฏิบัติงาน จะได้รับการแจ้งเหตุการณ์ของการนัดให้ทราบ

II Patient

มีความสามารถต่างๆ เช่น การบันทึกโรคประจำตัว การแพ้ ประวัติครอบครัว สิทธิการรักษา การควบรวมชื่อผู้ป่วยที่ซำ้กัน การใช้ระบบคิว การใข้เครื่องอ่านบัตรประชาชน และอื่นๆ ระบบสามารถค้นหาชื่อคนไข้ได้หลายวิธี เช่น หมายเลขโทรศัทพ์ ชื่อ นามสกุล รหัส HN/HNเดิม รหัสประชาชน การใช้เครื่องอ่านบาร์โค้ด หรือใช้วิธีการเสียบบัตรประชาชน

ในการบันทึกการแพ้ เช่นแพ้ยา ถ้าต้องการแจ้งเตือนให้เลือกเป็น Type Drug ถ้าไม่มีการแจ้งเตือนเป็น Other

กรณีถ้าปรับโหมดการรักษาเป็นคลินิกความงาม จะมีส่วนเมนูเพิ่มเติม เช่น คอร์สที่ซื้อ คอร์สที่โอน และคอร์สที่ใช้ไป หรือถ้าเป็น สปสช จะมีเมนูอีกแบบเพิ่มเติม เช่น สิทธิการรักษา ประเภทการใช้สิทธิ PermitId/Authen Code เป็นต้น

ระบบ HN และ VN ในระบบจะมีการใส่ Id ของสาขา พร้อมปี ค.ศ. ให้อัตโนมัติ และมาพร้อมกับการพิมพ์รหัสบาร์โค้ด HN/VN และใบเวชระเบียน

นอกจากนี้ข้อมูลผู้ป่วยที่ไม่ใช้แล้ว หรือตามความต้องการ สามารถกำหนดให้ไม่สามารถระบุตัวตนได้(de-identified of patient)

II.1 การควบรวม ชื่อคนไข้ที่ซำ้กัน

ตัวอย่างใช้ชื่อคนไข้ Tanachai เป็นฐาน และ Wanachai เป็นชื่อที่จะถูกควบรวม ดังแสดงรูปข้างล่างนี้

เมื่อทำการควบรวมแล้ว ชื่อคนไข้ Wanachai นี้จะไม่สามารถทำการ สร้างเพื่อส่งไปยังห้องตรวจ สร้างปฎิทินนัด หรือส่งอีเมลล์ได้ ซึ่งจะต้องใช้ชื่อคนไข้ Tanachai เป็นหลักในการพบแพทย์   แพทย์หรือเจ้าหน้าที่สามารถเห็นประวัติการรักษาของ Tanachai และ Wanachai เป็นบุคคลเดียวกัน

การควบรวมสามารถควบรวมได้มากกว่า 1 หรือสามารถปลดออกได้

Merge/re-merge patient with kksEHR

III Examination

ในห้องตรวจมีเครื่องมือการใช้งานต่างๆ เช่น ตรวจสอบข้อมูลส่วนตัว การแพ้ โรคประจำตัว การเปรียบเทียบการรักษากับครั้งก่อน การเลือกแบบฟอร์มตรวจ ซึ่งแบบฟอร์มการรักษาสามารถปรับข้อความ การใช้ตรรกะ Yes/No(ถ้าเลือก yes จะมีข้อความเพิ่มเติม) หรือมีตัวเลือกได้

ตัวอย่างการแบบฟอร์มการรักษา

Examination form with kksEHR

ห้องตรวจเมนูจะเปลี่ยนตามการปรับ flow การรักษา ความดัน โรดไต และประเภทคลินิก เช่นถ้าเลือก ความดัน(Hypertension) ที่หน้าห้องตรวจจะมีเมนูให้บันทึกค่า สัญญาณชีพได้หลายค่า พร้อมแสดงกราฟ

III.1 เปรียบเทียบการรักษา

สามารถเปรียบเทียบการรักษากับครั้งก่อนได้ เช่นต้องการทราบสัญญาณชีพ ตามตัวอย่างนี้

Compare current and previous treatments in kksEHR

III.2 เปรียบเทียบรูปภาพ

ระบบมาพร้อมกับการย่อไฟล์(image) ขนาดใหญ่ให้เล็กลงอัตโนมัติ และการซูม ใช้ในการเปรียบเทียบการรักษาก่อนทำและหลังทำ
กรณีถ้าแนบไฟล์ที่ไม่ใช่ image jpeg/png ระบบจะทำการบันทึกเป็นไฟล์แทน

III.3 กายวิภาค(Anatomical chart)

สามารถเลือกกายวิภาค เพื่อใช้ในการประกอบการรักษา เช่นวาด กำหนดจุด หรือเขียนข้อความอีกทั้งแนบรูปภาพ หรือรูปถ่าย ย่อภาพให้เข้ากลับบริเวณที่กำหนด ดังแสดงตัวอย่างข้างล่างนี้

Anatomical image with kksEHR


ในโปรแกรมสามารถตั้งค่าจะใช้ กายวิภาคหรือไม่ ก็ได้

III.4 สรุปการรักษา

เมื่อดำเนินการตรวจเสร็จแล้ว ทำการสรุปรายการรักษาที่เมนู Diagnosis

    เป็นเมนูสุดท้าย ในการสิ้นสุดการตรวจของแพทย์ หรือเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงาน มีเมนูต่างๆ ดังนี้
  • ICD - International Classification of Diseases สามารถตั้งค่าได้ จะใช้ ICD 10 หรือ ICD 11
  • DX - Diagnosis ข้อความวินิจฉัยการรักษา
  • Drug - Drug/Product เลือกยา หรือเวชภัณฑ์ กรณี ถ้าเลือกยาที่คนไข้แพ้ ระบบสามารถแจ้งเตือนให้ทราบ   นอกจากนี้สามารถปรับคุณลักษณะการใช้ยา หรือใช้แบบ Free text ได้
  • D Set - Drug Set เลือกยาชุด
  • RX - Prescription Drug เลือกยา สำหรับพิมพ์ใบสั่งยา
  • DF - Doctor Fee ค่าตรวจและค่าแรงอื่นๆ
  • OPN - Opinion ความเห็นของแพทย์
  • Pack - Package เลือก package ที่ประกอบด้วย ยา/เวชภัณฑ์ ค่าแรง หรือค่าแล็บ
  • CRS - Course เลือกคอร์ส ที่ได้ซื้อไปครั้งก่อน จะปรากฏเมื่อเลือกโหมดความงาม
  • DC - Discount ส่วนลด สามารถตั้งค่าได้ให้ลดที่การเงิน หรือห้องตรวจได้
  • Cert - Certificate ใบรับรองแพทย์ ใบลา ทั้งไทยและอังกฤษ
  • C.OTH - Certificate Other ใบรับรองอื่นๆ
  • PRF - Patient Referral Form
  • Next Route เลือกแผนกถัดไปที่ระบบจะส่งต่อ หรือ co-exam เพื่อส่งให้แพทย์ท่านอื่นทำการตรวจเพิ่ม

ตัวอย่างเมนูห้องตรวจส่วนสุดท้าย

kksEHR examination(diagnosis)

System/setting management

    การจัดการด้านหลัง มีจำนวนโมดูลจำนวนมากเพื่อให้บริหารจัดการคลินิกได้ประโยชน์และเหมาะสม ประกอบด้วยส่วนโมดูลที่สำคัญ ดังนี้
  • Users กำหนดผู้ใช้ สิทธิและสาขาที่เข้าถึง การแจ้งเตือน(ใช้สำหรับ Google calendar และ แจ้งเตือนสต๊อก) การสร้าง 2FA based key(เพื่อใช้งานในการเข้าถึงด้วยรหัส 2 ขุด)
  • Drug/Product สร้างรายการยา/เวชภัณฑ์ รายการประเภท การทำ import/export
  • Drug Usage สร้าง แก้ไข การใช้ยาต่างๆ ได้ 5 ประเภท - ความถี่ จำนวน ใช้เมื่อ ข้อควรระวัง สรรพคุณ
  • Inventory ระบบจัดการคลังยา/เวชภัณฑ์
  • Branch & Company ตั้งค่าชื่อคลินิก กำหนดสาขา กำหนดคุณลักษณะ ประเภทคลินิก
  • Medical fee รายการค่าแรง แบ่งได้ 4 ประเภท
  • Lab รายการแล็บ
  • Payment type ประเภทการรับชำระเงินที่สามารถตั้งค่าเองได้ เช่น เงินโอน NHSO AMED เครดิต รวมถึงกำหนดค่าธรรมเนียมการใช้ เช่น บัตรเครดิต
  • Course/Package สร้างรายการคอร์ส รายการ package
  • Exam Form ออกแบบฟอร์มตรวจที่มี field ต่างๆ เช่น ตัวเลือก ตรรกะ หรือ ข้อความ   สร้างรายการภาพกายวิภาคสำหรับแต่ละคลินิก หรือตรวจสอบจากระบบที่เตรียมให้
  • Exploring แสดงประวัติการรักษาของคนไข้ต่างๆ การใช้ล็อตยา/เวชภัณฑ์ และอื่นๆ
  • Branch Inventory แสดงรายการยา/เวชภัณฑ์ของสาขา จำนวนคงเหลือ ตรวจสอบจำนวนขั้นตำ่ รายการยาที่ใกล้หมดอายุ หรือต้องทำลาย
  • Report รายงานไม่น้อยกว่า 30 รายงาน ที่แสดงเป็น PDF หรือ spreadsheet และสามารถแยกตามสาขา หรือแสดงทั้งหมด   ตัวอย่างเช่นรายงาน ประเภทการชำระเงิน(เงินสด โอน หรือตามการตั้งค่าไว้ของการรับชำระเงิน) รายงานแสดงการใช้ยาพร้อมระบุล็อตและชื่อคนไข้ รายงานแยกตามชื่อแพทย์พร้อมรายได้และชื่อคนไข้
  • Knowledge base ระบบสร้างฐานความรู้ ที่จัดเป็นหมวดต่างๆ สามารถแก้ไข หรือกำหนดระยะเวลาของข้อมูล หรือยกเลิก และกำหนดสิทธิในการเข้าถึงตามบทบาทในการอ่าน หรือ บันทึก
  • ส่วนอื่นๆ เช่นการจัดการตั้งค่า อีเมลล์, ไสน์, Google calendar, แบบฟอร์มในการพิมพ์, การประกาศข้อความ เป็นต้น

Flow and feature management

การปรับ Flow & feature ให้เข้ากับคลินิก จะเกี่ยวข้องกับการใช้โมดูล Branch & Company ระบบสามารถปรับ Flow การทำงานให้เหมาะสมกับประเภทคลินิก หรือการรักษา ตัวอย่างการใช้ flow ที่ใช้แบบทั่วไป

Normal flow

Flow สามารถปรับได้ เช่นจะให้มี แล็บ หรือ หัตถการ ก็ได้ หรือจะให้มีการรวมส่วนการเงินและจ่ายยาเป็นจุดเดียวได้ การใช้กายวิภาค การใช้สัญญาณชีพมากกว่า 1(ใช้สำหรับ ความดัน หรือ คลินิกโรคไต) หรือการบังคับเส้นทางถัดไป
ตัวอย่างการใช้ flow ที่มีหลายๆส่วนเข้ามาเกี่ยวข้อง

More steps flow

กรณีถ้าทำการเลือกมาซื้อยา จากห้องเวชระเบียน ระบบจะส่งไปที่ Pharmacy ทันที และสามารถใช้เครื่องอ่านบาร์โค้ดในการบันทีกรายการได้

Multi-branch, multi-warehouse

ระบบออกแบบมาเป็นศูนย์กลางของ HN ผู้ใช้ ยา/เวชภัณฑ์ แล็บ ค่าแรง คอร์ส และ package ของสาขาต่างๆ

ในส่วนของระบบคลังสต๊อกยา/เวชภัณฑ์ จะมีส่วนกลาง และส่วนของสาขา ซึ่งแต่ละคลังสามารถสร้างชั้นวางต่างๆได้แตกต่างกัน และแต่ละชั้นวางสามารถกำหนดการใช้ของยา/เวชภัณฑ์แต่ละประเภทได้

ตัวอย่างการใช้งานสาขา

multi-branch, multi-branch with kksEHR

Stale data prevention

ระบบมีความสามารถในการป้องกัน การอัปเดทข้อมูลพร้อมกัน(มีการใช้งานพร้อมๆ กันมากกว่า 1 เช่นจำนวนคน หรือ Session) ขณะที่ข้อมูลอีกอันเก่ากว่า ซึ่งจะทำให้ข้อมูลมีความถูกต้อง
โปรแกรมคลินิกมาพร้อมกับการป้องกัน Stale data เช่น คลังยาส่วนกลางและสาขา ห้องตรวจ การนัด การเงิน จ่ายยา และอื่นๆ เป็นต้น

ตัวอย่างการใช้โปรแกรมคลินิก

สรุป

โปรแกรมคลินิก kksEHR ออกแบบมาให้มีความยืดหยุ่นในการใช้งานและพัฒนา ให้ตอบสนองกับการใช้งานคลินิกปัจจุบัน และอนาคต

โปรแกรมคลินิกได้มีการใช้งานแล้วใน คลินิกเวชกรรมทั่วไป ชุมชุนอบอุ่น(นวตกรรม) ความงาม และ Wellness ที่มีหลายสาขา หรือ สาขาเดียว ที่สามารถปรับ flow การใช้คุณลักษณะที่แตกต่างกัน ให้เหมาะสมกับการบริการ